الموافقة المسبقة للصندوق الوطني للضمان الاجتماعي على طلب تسديد مصاريف بعض الأجهزة/المستلزمات/الحصص الطبية و شبه الطبية لاسيما :
– أجهزة الترميم والترقيع والأجهزة الطبية “أجهزة زرع الأعضاء البديلة”.
– الأعمال المستلزمة لحصص متكررة : الترويض الطبي، تقويم النطق، تقويم البصر والترويض السيكو-حركي.
يخضع هذا القرار لمقتضيات المرسوم رقم 2.22.386 بتحديد لائحة القرارات الإدارية التي تقتضي معالجة الطلبات المتعلقة بها تمديد الأجل القانوني المحدد لتسليمها، لإنجاز خبرة تقنية أو بحث عمومي.
الموافقة المسبقة للتعويض عن مصاريف العلاجات (Expertise)
الوثائق المطلوبة
- ورقة العلاجات (المطبوع مرجع 02-1-610 أو مرجع 610-1-03 حسب الحالة) معبئة بشكل صحيح وموقعة ومختومة من قبل جميع مهنيي الصحة مع اجبارية وضع علامة x في خانة "الاتفاق المسبق"
- وثائق الإثبات المطلوبة حسب نوعية الحالة المرضية ( المرفق مرجعه AX-9-005)
أجل معالجة الطلب وتسليم القرار الإداري
أجل معالجة الطلب هو: 4 أشهر ونصف
التكلفة
التكلفة : بالمجان
المصلحة المكلفة باستلام الطلب
المديريات الجهوية ووكالات الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي
المصلحة المكلفة بالتسيلم
الإدارة المركزية؛
النصوص القانونية
- مرسوم رقم 733-05-2 صادر في 11 من جمادى اآلخرة 1426( 18 يوليو 2005) بتطبيق القانون رقم 00-65 بمثابة مدونة التغطية الصحية األساسية
- مرسوم رقم 737-05-2 صادر في 11 من جمادى الآخرة 1426 (18 يوليو 2005) بتحديد نسب تغطية الخدمات الطبية التي يتحملها الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي برسم نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض
- مرسوم رقم 386ـ22ـ2 صادرفي 17 من شوال 1444(8 ماي 2023)بتحديد لائحة القرارات الإدارية التي تقتضي معالجة الطلبات الملتعلقة بها تمديد الأجل القانوني المحدد لتسليمها، لإنجازخبرة تقنية أو بحث عمومي