التحمل المباشر لمصاريف خدمات المساعدة الطبية التربوية في إطار نظام الثالث المؤدي، لفائدة الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة وذلك وفق الشروط التالية :
* أحقية الاستفادة من خدمات التأمين الإجباري الأساسي عن المرض لفائدة المؤمن وذوي حقوقه
* استفادة الطفل في وضعية إعاقة قبل بلوغه سن 12 سنة إلى غاية بلوغه سن 21 سنة
* انضمام المركز الطبي التربوي الى نظام الثالث المؤدي
* تقديم طلب التحمل المباشر من قبل المؤسسة الطبية التربوية الى الصندوق، يتضمن الوثائق الإدارية والطبية
التحمل المباشر بالمؤسسات الطبية التربوية CNOPS
الوثائق المطلوبة
- استمارة طلب التحمل المباشر الملحق 1 استمارة طلب التحمل المباشر بالمؤسسات الطبية التربوية
- تقريرطبي للسنة السابقة في حالة تجديد طلب التحمل المباشر
- شهادة طبية مختومة وموقعة من طرف الطبيب (طبيب الأطفال، أخصائي الطب النفسي للأطفال ...)
أجل معالجة الطلب وتسليم القرار الإداري
أجل معالجة الطلب هو: 7 أيام
التكلفة
التكلفة : بالمجان
المصلحة المكلفة باستلام الطلب
المندوبيات الجهوية التابعة للصندوق .و.م.ح.ج
المصلحة المكلفة بالتسيلم
المندوبيات الجهوية التابعة للصندوق و. م. ح. ج.
النصوص القانونية
- ظهير رقم 296-02-1 الصادر في 03 أكتوبر 2002 بتنفيذ القانون رقم 00 - 65 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية
- مرسوم رقم 2.05.733 بتطبيق القانون رقم 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية
- قرار وزير الصحة رقم 177.06 صادر في 26 من ذي الحجة 1426 (27 يناير 2006) المحدد للمصنف العام للأعمال المهنية
- قرار المجلس الإداري للصندوق و.م.ح.ج رقم 6 بتاريخ 16 دجنبر 2008
- مذكرة رقم 2021/10 صادرة عن الصندوق وم ح ج