نموذج تصريح بالطلاق و عدم الانجاب

تصريح

 

انا الموقعة أسفله:

السيد:
المزداد بتاريخ
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم:
والساكن ب:

أصرح وأشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى وأنا في كامل قواي العقلية أنه تم طلاقي من السيدة : بمقتضى حكم طلاق رقم ملف رقم بتاريخ بمحكمة الاستئناف ب كما أصرح وأقر أنني لم أنجب معها أي أطفال طيلة فترة زوجنا.

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي.

الإمضاء: