نمودج تصريح بوفاة الأب

تصريح

نحن الموقعون أسفله:

السيد:
الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم:
الساكن:

أصرح تصريحا تاما وأشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى، وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية على أن أبي السيد: المزداد بتاريخ ب قد توفي بتاريخ: بالمنزل الكائن ب: .

وهذا ما يؤكده الشاهدين الموقعين أسفله.وبهذا أصرح وعليه أمضي.

الإمضاءات