تصريح انا الموقع(ة) أسفله: السيد(ة): NAMEONE الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم : CNIEONE والساكن(ة) بـ ADRESSONE بمقتضى هذا التصريح اشهد شهادة الطوع والرضي وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية وأصرح وألتزم التزاما تاما، على أن السيد(ة): NAMETWO الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم : CNIETWO والساكن(ة) ب ADRESSTWO لا يزاول أية مهنة سواء بالقطاع الخاص أو العام. وبهذا أصرح وعليه امضي الإمضاء