التزام و اشهاد أنا الموقعة أسفله : السيدة/ FNAME المزدادة بتاريخ: BDAY الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: CNIE العنوان ADRESS بموجب هذه الوثيقة وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية أشهد على نفسي و ألتزم وأنا بكامل قواي العقلية والجسدية بأن السيدة/ MNAME ، المزدادة بتاريخ: MBD ، مغربية، كاملة الأهلية والحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: MCNI العنوان MADRES قد وضعت مولودا GENDER بتاريخ : CHD سمته: CHN وقد أشرفت على عملية ولادتها بمنزلها المذكور عنوانه أعلاه. به أشهد وألتزم وأتحمل جميع المسؤوليات القانونية عن ذلك. حرر CREATED الإمضاء: