التزام بالإقامة المؤقتة بمنزل

إلتزام

انا الموقع(ة) أسفله:

السيد(ة):
الحامل(ة) لبطاقة الوطنية عدد:
الساكن(ة) ب:

أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية أنني استفدت من الإقامة المؤقتة بالمنزل الكائن بنفس العنوان المذكور أعلاه و الذي يوجد في ملكية السيد(ة): الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم: و المقيم ب و التزم التزاما كاملا بإخلاء المنزل المذكور أعلاه في أي وقت طالب صاحبه بذلك و في حالة امتناعي أتعرض للمتابعة القضائية و أداء درهم عن كل يوم تأخير بعد إشعاري من طرف صاحب الملك بواسطة مضمون أو عن طريق مفوض القضائي في مدة أقصاها شهر.

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي

الإمضاء: