تنــــــازل عن حادثة سير نحن الموقعين أسفله: الطرف الأول: السيد(ة) NAMEONE الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم : CNIEONE الساكن(ة) ب: ADRESSONE الطرف الثاني: السيد(ة) NAMETWO الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم CNIETWO الساكن(ة) ب : ADRESSTWO نشهد على أنفسنا شهادة الطوع والرضي و نحن في كامل قوانا العقلية والجسدية أننا نتنازل تنازلا تاما ولا رجعة فيه عن حادثة السير التي تعرضنا لها ب ACCPLACE بتاريخ ACCDATE من طرف السيد(ة): ACCNAME الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ACCCNIE الساكن(ة) ب: ACCADRESS هذا ما نتنازل عليه بمحض إرادتنا وبحسن نية نمضي للإدلاء بها لمن يجب. حرر ب CREATEPACE بتاريخ: CREATEDATE الإمضاء إمضاء الطرف الأول إمضاء الطرف الثاني