تصريح انا الموقع(ة) أسفله: السيد(ة): FNAME الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم: CNIE الساكن(ة) ب: ADRESS بمقتضى هذا التصريح أصرح، واشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية على أنني لا أزاول أية مهنة سواء بالقطاع الخاص أو بالقطاع العام أثناء تواجدي داخل أرض الوطن. وبهذا أصرح و عليه امضي الإمضاء: