إلتزام انا الموقعة أسفله: السيدة: FNAME المزدادة بتاريخ BDAY الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: CNIE الساكنة ب: ADRESS. بموجب هذا الالتزام أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى أنني لا أستفيد من أي نفقة لا أنا ولا أبنائي NUMBERCH، من طليقي السيد NAMETWO. منذ طلاقنا بتاريخ DATE ملف رقم FILENUM حكم عدد JUDJNUM. وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي الإمضاء: