التزام بتسلم النفقة من طليق

إلتزام

انا الموقعة أسفله:

السيدة:

المزدادة بتاريخ

الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم:

الساكنة ب:

بموجب هذا الالتزام أشهد على نفسي شهادة الطوع و الرضى أنني تسلمت من طليقي السيد:  الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم بواجب النفقة الذي يقدر ب درهم هكذا ( درهم) ، الخاصة بأشهر() اي ستة اشهر لسنة

وبهذا أصرح وألتزم وعليه أمضي

الإمضاء: