تصريح انا الموقع(ة) أسفله: السيد(ة):FNAME الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم: CNIE والساكن(ة) ب: ADRESS بمقتضى هذا التصريح أصرح، واشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي لعقلية والجسدية على أنني لا أزاول أية مهنة سواء بالقطاع الخاص أو بالقطاع العام. وبهذا أصرح وعليه امضي الإمضاء