تصريح بضياع انا الموقع(ة) أسفله: السيد(ة): FULLNAME الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم: CNIE والساكن(ة) ب: ADRESS أشهد على نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي العقلية وأقر أنني أصرح بشرفي أنه ضاعت بطاقة الفحص التقني الخاصة بالسيارة التي تحمل البيانات التالية: النوع : MARK رقم الإطار الحديدي : CHASE الصنف: TYPE وبهذا أصرح وعليه أمضي الإمضاء: